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浙江浦江職工醫(yī)療互助福利再升級 “一站式”結算住院報銷提高

          “出院的時候,職工醫(yī)療互助保險部分就能直接補助報銷了,方便又暖心。”近日,來自浙江金壘鎖具制造有限公司的職工潘某升,特意來到浙江省金華市浦江縣行政服務中心總工會窗口表示感謝。2025年1月,潘某升在縣人民醫(yī)院因病住院,共花費醫(yī)療費用25687.47元,經(jīng)醫(yī)保報銷和職工醫(yī)療互助保險報銷后,只需支付6346.19元,緩解了他的醫(yī)療壓力。

          近年來,浦江縣總工會積極開展職工醫(yī)療互助保障工作,通過前期排摸、深入宣傳、“一對一”發(fā)動、資格“三審”等方式,不斷優(yōu)化醫(yī)療互助保障工作,并探索向企業(yè)、社會等困難職工延伸,切實提高服務質量和水平。截至目前,2024年度浦江縣享受職工醫(yī)療互助“一站式”補助達14056人次,工會補助金額共計1457097.12元。

          據(jù)了解,自2019年開始,參加金華市基本醫(yī)療保險的職工醫(yī)療互助保障金報銷實行“一站式”結算,職工在出院時醫(yī)療互助待遇與醫(yī)保待遇一并結算、即時享受,無需職工特意跑窗口辦理,在出院結算發(fā)票上,“其他支付”一欄顯示的就是工會職工醫(yī)療互助保險的報銷金額(注:在金華市外繳納基本醫(yī)療保險的,需要前往縣行政服務中心總工會窗口辦理醫(yī)療互助報銷手續(xù))。

          2025年職工醫(yī)療互助住院的報銷金額分別有所提高:參加金華市基本醫(yī)療保險一檔、二檔的互助職工起付標準至最高報銷限額間的可報銷醫(yī)療費用經(jīng)統(tǒng)籌基金支付后的個人承擔(按比例自負)部分,分段報銷醫(yī)療互助保障金:5000元(含)以下,報銷比例為53%;5000元至10000元(含),報銷比例為80%;10000元以上,報銷比例為90%。參加金華市基本醫(yī)療保險三檔繳費(涉及農保)的參保職工醫(yī)療互助保障金分段報銷比例分別為40%、60%、80%。  返回首頁
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