7月8日,北京金融法院召開(kāi)“強(qiáng)化雇主責(zé)任險(xiǎn)保障功能 保護(hù)中小企業(yè)及勞動(dòng)者合法權(quán)益”新聞發(fā)布會(huì),介紹近年來(lái)該院涉雇主責(zé)任險(xiǎn)審理情況,并向中小企業(yè)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)者等群體送出權(quán)益保護(hù)“大禮包”——《關(guān)于促進(jìn)雇主責(zé)任險(xiǎn)更好發(fā)揮保險(xiǎn)保障作用、強(qiáng)化中小企業(yè)及勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)的指引》、涉雇主責(zé)任險(xiǎn)典型案例。
會(huì)上,北京金融法院副院長(zhǎng)宋毅介紹說(shuō),雇主責(zé)任保險(xiǎn)的服務(wù)保障范圍覆蓋各行各業(yè),尤其是實(shí)體經(jīng)濟(jì)中的生產(chǎn)型企業(yè)。雇主責(zé)任險(xiǎn)作為轉(zhuǎn)移雇主用工風(fēng)險(xiǎn)的重要工具,容易與工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)發(fā)生混淆。相關(guān)案件的處理結(jié)果,直接影響到用人單位風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、勞動(dòng)者權(quán)益保障。
北京金融法院匯總了司法實(shí)踐中反復(fù)出現(xiàn)、重點(diǎn)突出的常見(jiàn)雇主責(zé)任保險(xiǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題,篩選發(fā)布七個(gè)典型案例。分別從保險(xiǎn)合同格式條款、舉證責(zé)任、管轄法院等角度作以提示和梳理。在一起某鋼管廠(chǎng)與某保險(xiǎn)公司雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛案中,案涉保險(xiǎn)條款通過(guò)對(duì)雇員的定義將雇員的范圍限縮為勞動(dòng)關(guān)系中的勞動(dòng)者,該條款對(duì)雇員的定義與一般社會(huì)公眾及法律實(shí)踐中對(duì)雇員的理解相悖,在實(shí)質(zhì)上限縮保險(xiǎn)責(zé)任范圍,與投保人一方具有重大利害關(guān)系,因此,法院認(rèn)為保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定采取合理的方式向投保人提示說(shuō)明該條款,讓其充分知曉。該案明確將“與投保人一方具有重大利害關(guān)系”作為判斷保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)對(duì)格式條款進(jìn)行提示和明確說(shuō)明的標(biāo)準(zhǔn)。
“實(shí)踐中,保險(xiǎn)條款部分內(nèi)容本身存在高度專(zhuān)業(yè)性,且與投保人一方具有重大利害關(guān)系。此類(lèi)條款,在保險(xiǎn)合同的訂立以及變更過(guò)程中,保險(xiǎn)人均應(yīng)對(duì)條款進(jìn)行提示和明確說(shuō)明。”北京金融法院立案庭副庭長(zhǎng)厲莉說(shuō)。
此外,相關(guān)典型案例還明確保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)雇員從事工作不屬于保險(xiǎn)合同約定的工種負(fù)有舉證責(zé)任,責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛可以以被保險(xiǎn)人住所地作為保險(xiǎn)標(biāo)的物所在地進(jìn)而確定管轄法院。同時(shí),梳理了保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的常見(jiàn)情形。
在回答記者關(guān)于企業(yè)應(yīng)該如何購(gòu)買(mǎi)適合自身需求的產(chǎn)品這一問(wèn)題時(shí),法官林文彪表示:“企業(yè)投保時(shí),務(wù)必如實(shí)申報(bào)與雇員的雇傭關(guān)系,確保保險(xiǎn)合同合法有效。投保前,要明晰自身需求,避免混淆雇主責(zé)任險(xiǎn)與意外傷害險(xiǎn)。不同險(xiǎn)種保障重點(diǎn)不同,若企業(yè)希望分散自身賠償風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)選擇雇主責(zé)任險(xiǎn);若希望給員工提供額外福利保障,意外傷害險(xiǎn)更為適合。”
關(guān)于雇主責(zé)任險(xiǎn)對(duì)于勞動(dòng)者的保護(hù)作用,林文彪表示,在特定情形下,保險(xiǎn)公司可以直接向雇員賠償保險(xiǎn)金。雇員遭遇職業(yè)傷害,要保留好證據(jù),及時(shí)向用人單位主張法定賠償。雇主的賠償責(zé)任確定后,若雇主怠于申請(qǐng)理賠,導(dǎo)致雇員賠償無(wú)法及時(shí)到位,雇員可直接向雇主責(zé)任險(xiǎn)承保的保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
